IPB

Добро пожаловать, гость ( Вход | Регистрация )

 
Reply to this topicStart new topic
> Кандидиаз (кандидоз)
Admin
сообщение Feb 9 2011, 05:02 PM
Сообщение #1


Administrator
***

Группа: Admin
Сообщений: 8538
Регистрация: 29-July 03
Пользователь №: 1



Кандидиаз (кандидоз) составляет 30% случаев вагинитов и является одной из наиболее частых причин обращения к гинекологу. Кандидиаз в 80-90% случаев вызывается Candida albicans, другие типы кандидоза могут быть представлены C. glabrata и C. tropicans. Факторами риска развития кандидиаза является неконтролируемое применение антибиотиков широкого спектра действия, сахарный диабет, клеточный иммунодефицит при СПИДе, а также у пациенток, получающих иммуносупрессивную терапию. Грибковая инфекция также имеет связь с сексуальной активностью и может активизироваться в течение лютеиновой фазы менструального цикла.

Классические симптомы генитального кандидиаза включают зуд вульвы и влагалища, жжение, дизурия, диспареуния и влагалищные выделения с кисловатым или гнилым запахом. При гинекологическом исследовании выявляется выраженная эритема, отек вульвы и влагалища, увеличение влагалищных выделений. Только у 20% пациенток имеют место классические кандидозные выделения в виде белых бляшек, плотно прилегают к слизистой оболочки влагалища, или творожистая крихкувати выделения.

Диагноз подтверждается при микроскопическом исследовании вагинальных мазков с добавлением раствора КОН, проявляющий разветвленные гифы (C. albicans и C. tropicans) и споры кандид (C. glabrata) при рН влагалищного содержимого 4-4,5. Тест КОН имеет 25-80%-ную чувствительность, тогда как при окраске мазка по Граму чувствительность бактериоскопического исследования приближается к 100%. С целью получения культуры кандид осуществляют посев на специальные питательные среды (агар Сабаурауда т.п.).

Лечение кандидиазнои инфекции базируется на выраженности клинических симптомов и включает применение полиенов (натамицину, нистатин) и азолов (клотримазол, миконазол, тиоконазол, терконазол, бутоконазол и др.) в виде мази, суппозиториев, местных аппликаций. Другим вариантом местной терапии является применение борной кислоты в капсулах по 600 мг ежедневно в течение 2 нед или аппликация 1%-ного водного раствора генцианвиолет.

Оральные режимы лечения острого кандидоза включают применение натамицину 400 мг орально в течение 10 дней, флуконазола (дифлюкан, Дифлазон, Медофлюкон) дозой 150 мг однократно, или 50 мг 1 раз в день в течение 7 дней или по 100 мг 1 раз в день в течение 3 дней . При хроническом рецидивирующем кандидиази применяют кетоконазол по 400 мг орально ежедневно в течение 1-2 нед. Для профилактики рецидивов можно рекомендовать прием флуконазола по 150 мг однократно в 1-й день менструального цикла в течение 3 циклов.

User is offlineProfile CardPM
Go to the top of the page
+Quote Post

Reply to this topicStart new topic
2 чел. читают эту тему (гостей: 2, скрытых пользователей: 0)
Пользователей: 0 -

 



- Упрощённая версия Сейчас: 20th June 2021 - 01:01 PM